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Mastopexia o levantamiento de senos

elevación de senos o pastopexia

Una mastopexia, o levantamiento de senos, es un procedimiento quirúrgico que levanta y da nueva forma a los senos caídos al eliminar el exceso de piel y tensar el tejido de soporte. Dado que un levantamiento de senos no alterará el tamaño de los senos, esta cirugía a veces se combina con un procedimiento de aumento o reducción de senos.

Al igual que con cualquier cirugía, existen riesgos relacionados con la realización de un levantamiento de senos. El proceso de recuperación, aunque relativamente corto, también requiere un compromiso con la atención posquirúrgica para obtener resultados óptimos.

Si estás considerando un levantamiento de senos, aprender sobre lo que implica la cirugía de principio a fin es un buen primer paso.

¿Qué es una mastopexia?

La mastopexia es un procedimiento electivo que se puede realizar bajo anestesia general o en pacientes seleccionados, anestesia local con sedación intravenosa.

Durante la operación, el cirujano elimina el exceso de piel de la mama y luego tensa, levanta y da nueva forma al tejido mamario circundante. El pezón y la areola también se reposicionan más arriba.

Varias técnicas quirúrgicas

Existen muchas técnicas quirúrgicas diferentes que se utilizan para realizar una mastopexia. La técnica elegida depende de factores como el tamaño y la forma de los senos, el tamaño y la posición de la areola, el grado de flacidez de los senos y la cantidad de piel adicional que se debe eliminar.

  • Levantamiento vertical: esta técnica implica dos incisiones: una alrededor del perímetro de la areola y otra que va verticalmente desde la parte inferior de la areola hasta el pliegue del seno (el área donde el seno se encuentra con el pecho). Esta técnica se utiliza para mujeres con un grado moderado de flacidez que no desean implantes mamarios.
  • Elevación en T invertida o "ancla": esta técnica implica tres incisiones: una alrededor del perímetro de la areola, una que va verticalmente desde la parte inferior de la areola hasta el pliegue del seno y otra que se extiende horizontalmente a lo largo del pliegue del seno. Esta técnica es adecuada para pacientes con flacidez sustancial, ya que permite eliminar una gran cantidad de piel sobrante. A menudo se usa junto con una reducción de senos.
  • Lifting peri-areolar o "donut": esta técnica implica una incisión circular alrededor del perímetro de la areola. Es adecuado para pacientes que experimentan flacidez leve a moderada y comúnmente se realiza junto con un aumento de senos.
  • Levantamiento de media luna: esta técnica implica una incisión que recorre la mitad del perímetro superior de la areola. Es adecuado para pacientes que tienen una cantidad muy pequeña de flacidez para corregir y generalmente solo se realiza cuando una paciente también se está sometiendo a un aumento de senos.

Levantamiento de senos sin cicatrices

Algunos cirujanos plásticos pueden realizar un levantamiento de senos sin cicatrices en pacientes seleccionadas con flacidez leve. En lugar de un bisturí e incisiones quirúrgicas, el cirujano utiliza energía de radiofrecuencia para tensar el tejido mamario.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones relativas a una mastopexia incluyen:

  • Condiciones médicas graves (p. Ej., Trastorno hemorrágico, obesidad o diabetes o hipertensión no controlada)
  • Actual fumador
  • Antes de la cirugía bariátrica con una deficiencia nutricional (puede ser dirigida y corregida)
  • Metas o expectativas poco realistas

Si bien no es necesariamente una contraindicación, asegúrate de hablar con tu proveedor de atención médica si planeas quedar embarazada en el futuro. El embarazo puede cambiar de manera impredecible el tamaño y la forma de tus senos, por lo que los resultados de su cirugía pueden verse afectados.

Riesgos potenciales

Además de los riesgos conocidos de la anestesia y la cirugía (p. Ej., Coágulos de sangre, sangrado e infección), los riesgos específicos asociados con una mastopexia incluyen:

  • Hematoma de mama
  • Asimetría mamaria y deformidades de contorno / forma.
  • Cambios en la sensación del pezón o la mama (ya sea de forma temporal o permanente)
  • Seroma de mama 2
  • Pérdida de la piel y del pezón parcial o total
  • Curación tardía de heridas o dehiscencia
  • Cicatrices 5
  • Caída recurrente de los senos
  • Incapacidad para amamantar

Propósito de la cirugía de levantamiento de senos

Los senos están formados por tejido graso y glandular. En las mujeres más jóvenes, predomina el tejido glandular, lo que da a los senos su apariencia firme. Con el tiempo, los senos se vuelven más suaves y flácidos, a medida que el tejido graso se vuelve más prominente y la piel que cubre el seno pierde su elasticidad.

Además de la edad, otros factores que contribuyen a la flacidez de los senos incluyen:

  • Embarazo y lactancia
  • Cambios de peso
  • Gravedad
  • Maquillaje genético

La cirugía de levantamiento de senos puede ayudar a restaurar la posición de los senos, que algunas mujeres desean por razones estéticas. También puede disminuir el tamaño de las areolas si se han agrandado con el tiempo.

Con senos más firmes y levantados, puedes:

  • Logra un perfil de senos más juvenil y mejor proporcionado
  • Se ajusta más cómodamente en sujetadores y bañadores.
  • Mejora tu autoestima (si esta es un área de preocupación relacionada)

La cirugía de levantamiento de senos no cambia significativamente el tamaño de tus senos. Si deseas senos más grandes, habla con tu cirujano sobre la combinación de un levantamiento de senos con una cirugía de aumento de senos. Si deseas senos más pequeños, puedes ser candidata para la cirugía de levantamiento y reducción de senos.

Los pacientes que son candidatos potenciales para la cirugía de levantamiento de senos incluyen aquellos que tienen (y les molestan) uno o más de los siguientes casos:

  • Senos caídos o senos que han perdido forma o volumen.
  • Senos colgantes o de forma plana o alargada.
  • Pezones y areolas que apuntan hacia abajo
  • Pezones que caen por debajo del pliegue del seno cuando no están apoyados
  • Senos posicionados asimétricamente
  • Piel de los senos estirada y areolas agrandadas
  • Un seno más bajo que el otro

Durante tu visita de consulta para una mastopexia, tu cirujano revisará tus objetivos, tu candidatura y los posibles riesgos de la cirugía. También te someterás a varias mediciones de los senos para evaluar factores como su grado de flacidez, la calidad de la piel y los tejidos, el tamaño de la areola y la presencia de asimetría en los senos.

Si decides continuar con la cirugía de levantamiento de senos y tu cirujano te considera una buena candidata, deberás obtener una autorización médica.

Esto implica pruebas preoperatorias, como:

  • Análisis de sangre como un hemograma completo (CBC)
  • Un electrocardiograma
  • Una radiografía de tórax

También se te puede pedir que te hagas una mamografía si tienes más de 40 años o tienes un alto riesgo de desarrollar cáncer de mama.

Cómo preparar

Antes de tu cirugía de levantamiento de senos, tu cirujano te dará instrucciones sobre cómo prepararte.

Localización

La cirugía de levantamiento de senos se realiza en un hospital o centro quirúrgico por un cirujano plástico.

Qué ponerse

Dado que te pondrás una bata de hospital al llegar al hospital o al centro quirúrgico, es mejor usar ropa que sea fácil de quitar el día de la cirugía.

No uses maquillaje, laca para el cabello, crema, loción o perfume, esmalte de uñas o uñas artificiales. Deja todas las joyas (incluidos los piercings corporales) y los objetos de valor en casa.

Comida y bebida

Si estás bajo anestesia general, se te pedirá que evites comer o beber nada después de la medianoche de la víspera de la cirugía.

Medicamentos

Se te recomendará que dejes de tomar ciertos medicamentos, como los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y ciertas vitaminas / productos a base de hierbas que pueden causar un aumento del sangrado. Si tienes diabetes, se te darán instrucciones sobre si debes dejar de tomar tus medicamentos y cuándo debes hacerlo.

Es importante informar a tu equipo quirúrgico de todo lo que tomas, incluidos los medicamentos recetados y de venta libre, los productos a base de hierbas, los suplementos dietéticos, las vitaminas y las drogas recreativas.

Que traer

El día de tu cirugía, asegúrate de traer:

  • Tu DNI y tarjeta de seguridad social.
  • Lista de sus medicamentos
  • Una camisa que se pueda abrochar o abrochar en la parte delantera
  • Zapatos sin cordones para ir a casa (para evitar tener que agacharse)

Si vas a pasar la noche en el hospital, deberás empacar una bolsa con los siguientes artículos:

  • Artículos de tocador (por ejemplo, cepillo de dientes y cepillo para el cabello)
  • Artículos de comodidad (p. Ej., Tapones para los oídos, almohada pequeña o tableta)
  • Dispositivos médicos, si corresponde (p. Ej., Inhalador)

Siempre que te den el alta, deberás hacer arreglos para que alguien te lleve a tu casa. También es probable que se recomiende que alguien se quede contigo durante al menos la primera noche después de la cirugía.

Cambios en el estilo de vida antes de la operación

Tu cirujano te pedirá que dejes de fumar al menos seis semanas antes de la cirugía.

También se te puede recomendar que limites el consumo de alcohol a menos de dos o tres bebidas por semana antes de la cirugía. 2

Qué esperar el día de la cirugía

El día de tu cirugía de levantamiento de senos, llegarás al hospital o centro quirúrgico y te registrarás. Es posible que se te pida que muestres tu DNI y su tarjeta de seguro.

Antes de la cirugía

Después de registrarte, te llevarán a un área de espera quirúrgica. Aquí, te pondrás una bata de hospital.

Una enfermera revisará tu lista de medicamentos, registrará tus signos vitales y colocará una vía intravenosa (IV) en una vena de tu brazo. Es posible que recibas un antibiótico por vía intravenosa en este momento para ayudar a prevenir una infección posoperatoria. Esta vía intravenosa también se utilizará para administrar líquidos y otros medicamentos durante y después de la cirugía.

Luego, tu cirujano vendrá a saludarte y revisar los detalles de la operación. Si se te somete a anestesia general, tu anestesiólogo también vendrá a saludar y hablar sobre la administración de medicamentos. Es posible que debas firmar formularios de consentimiento adicionales en este momento.

Además de mencionar los riesgos potenciales de la cirugía y la anestesia, los formularios de consentimiento requeridos revisarán la posibilidad de resultados insatisfactorios después de la cirugía (por ejemplo, asimetría / forma / tamaño de la mama no anticipada y apariencia de cicatriz poco atractiva).

Desde allí, caminarás por tu cuenta al quirófano o te llevarán en una camilla.

Durante la Cirugía

En el quirófano, el anestesiólogo te administrará medicamentos por vía inhalatoria o intravenosa.

Si estás bajo anestesia general, esto te dejará temporalmente inconsciente. Una vez que estés dormido, se te insertará en la tráquea (tráquea) un tubo de respiración (endotraqueal) o una máscara laríngea conectada a un ventilador.

Si se te somete a anestesia local, se inyectará un medicamento anestésico en el área alrededor de tu seno. También es probable que te administren un sedante para ayudarte a relajarte y dormir.

Tu cirugía durará alrededor de una a dos horas en completarse y generalmente continuará con los siguientes pasos:

  • Incisión: Dependiendo de la técnica utilizada, el cirujano usará un bisturí para hacer de una a tres incisiones en su seno.
  • Remodelación del tejido mamario: después de realizar las incisiones, se eliminará el exceso de piel y se levantará y remodelará el tejido mamario para lograr un perfil mamario más firme y definido. Se colocarán suturas profundamente dentro del tejido mamario para apoyar la nueva posición del seno.
  • Reposicionamiento del pezón y la areola: el pezón y la areola se moverán a una posición más alta en cada seno. A veces, el tamaño de la areola se reducirá al cortar quirúrgicamente la piel alrededor de su perímetro.
  • Colocación del drenaje: en algunos casos, se colocará temporalmente un tubo delgado debajo de la piel cerca del sitio o sitios de la incisión para drenar el exceso de sangre o líquido.
  • Cierre: Los sitios de las incisiones se cerrarán con suturas, adhesivo para la piel y / o cinta quirúrgica y se cubrirán con una gasa u otro apósito. Luego se colocará un sostén quirúrgico.
  • Preparación para la recuperación: se detendrá la anestesia y se extraerá el tubo de respiración (si corresponde). Luego lo llevarán a un área de recuperación.

Después de la Cirugía

En el área de recuperación, te despertarás de la anestesia o la sedación intravenosa. En este momento, es posible que te sientas somnolienta y experimentes dolor en los senos y náuseas. Tu enfermera te administrará medicamentos para aliviar estos síntomas.

Una vez que estés despierta y alerta, y el personal considere que estás lista, serás dada de alta a tu hogar. Alternativamente, si vas a pasar la noche, te trasladarán del área de recuperación a la habitación del hospital.

Recuperación

Una vez que estés en casa, espera tener dolor en los senos, hematomas e hinchazón. También es común la picazón alrededor de los sitios de incisión y una mayor firmeza o plenitud en el tejido mamario. Estos síntomas generalmente persisten entre dos y cuatro semanas.

Para aliviar la incomodidad de tus senos, toma tus analgésicos exactamente cómo te los recetaron. Para reducir la hinchazón, deberás dormir en un sillón reclinable o boca arriba durante al menos los dos primeros días después de la cirugía. Esto ayuda a minimizar la presión sobre tus senos.

Tu cirujano también te pedirá que uses tu sostén quirúrgico continuamente durante las primeras una o dos semanas después de la cirugía. Esto será seguido por el uso de un sostén de soporte (que se engancha o se cierra en la parte delantera) en todo momento durante al menos cuatro semanas más.

Ten en cuenta que el entumecimiento de los pezones y los senos después de una mastopexia también es común. Por lo general, la sensación regresa lentamente a lo largo de las semanas y meses posteriores a la cirugía; aunque, en algunos casos, el entumecimiento puede durar hasta dos años. Ocasionalmente, la pérdida de sensación es permanente.

Cuidado de heridas

Cuando cuides los sitios de tu incisión, deberás revisarlos a diario para detectar signos de infección.

En cuanto a la ducha, consulta con tu cirujano, pero la mayoría de los pacientes pueden ducharse de 24 a 48 horas después de la cirugía. Una excepción a esto puede ser si tienes drenajes. En ese caso, tu cirujano puede pedirte que no te duches hasta 48 horas después de que te hayan quitado los drenajes.

Cuando te duches, deberás quitarte el sostén quirúrgico o de soporte con cuidado, lavar los sitios de la incisión suavemente con agua tibia y secar la piel con una toalla limpia. Después de la ducha, deberás volver a ponerte el sostén quirúrgico / de soporte.

Evita bañarte o sumergir los sitios de la incisión en agua hasta aproximadamente dos semanas después de la cirugía (y cuando tu cirujano te dé el visto bueno).

Actividad

Si bien se te recomendará que descanses después de la cirugía, querrás levantarte de la cama por períodos cortos de tiempo a partir del día después de la cirugía. Durante los próximos días, puedes aumentar gradualmente tu nivel de actividad.

Dicho esto, necesitarás ayuda con las tareas del hogar (por ejemplo, limpieza y lavandería) y el cuidado de niños pequeños y mascotas durante al menos una o dos semanas después de la cirugía.

Tu cirujano también te proporcionará instrucciones específicas con respecto a tu actividad después de la cirugía, tales como:

  • Limita las actividades sobre la cabeza durante las primeras una o dos semanas después de la cirugía.
  • Evita conducir durante al menos tres semanas y hasta que deje de tomar todos los analgésicos recetados.
  • Evita levantar objetos que pesen más de cinco libras durante cuatro semanas.
  • Evita la actividad sexual durante un mínimo de una a dos semanas.
  • Evita el ejercicio vigoroso durante seis semanas.
  • Evita los jacuzzis o la natación durante seis semanas.
  • Si trabajas, puedes regresar alrededor de una a cuatro semanas después de la cirugía (dependiendo de lo que requiera tu trabajo).

Hacer un seguimiento

Espera ver a tu cirujano unos días después de la cirugía, especialmente si te colocaron drenajes. En esta cita, tu cirujano quitará los drenajes, revisará los sitios de la incisión y controlará las complicaciones.

Diez a 14 días después de la cirugía, te quitarán las suturas no absorbibles de los sitios de la incisión.

Cuando llamar al médico

Llama a tu médico de inmediato si experimentas:

  • Fiebre o escalofríos
  • Hinchazón o hematomas que empeoran o persisten
  • Dolor intenso o que empeora que no se alivia con medicamentos.
  • Hinchazón, enrojecimiento, calor, sangrado o secreción maloliente del (los) sitio (s) de la incisión
  • Reacción a cualquier medicamento (p. Ej., Erupción cutánea, dolor de cabeza, náuseas / vómitos o estreñimiento)
  • Dolor en la pantorrilla, dificultad para respirar o dolor en el pecho

 

Cuidado a largo plazo

Los resultados de una mastopexia se ven de inmediato; aunque, los resultados completos se verán en tres a seis meses. Los sitios de incisión continuarán sanando y desapareciendo dentro de un año.

Si bien tus cicatrices posquirúrgicas mejorarán con el tiempo, es importante evitar exponerlas al sol durante al menos 12 meses después de la cirugía. Esto ayudará a minimizar su apariencia tanto como sea posible.

Si no es posible evitar la luz solar, debes usar bloqueador solar con un FPS mínimo de 30.

Para una reducción adicional de la cicatriz, tu cirujano puede recomendar masajear vaselina o un humectante lubricante sobre la cicatriz dos veces al día durante 10 minutos.

Dicho esto, asegúrate de hablar con tu cirujano antes de realizar cualquier masaje de cicatrices. El masaje debe realizarse con cuidado y solo debe iniciarse una vez que la herida se haya cerrado por completo (alrededor de dos o tres semanas después de la cirugía).

Posibles cirugías futuras

Si bien generalmente no es necesaria, una mastopexia de revisión podría ser necesaria para resultados quirúrgicos indeseables, como la aparición de cicatrices, o complicaciones, como la flacidez recurrente de los senos.

Además, a veces se desea una cirugía de revisión para retocar un levantamiento de senos anterior, ya que la vida útil general de una mastopexia depende de factores como la edad, la genética y las fluctuaciones de peso.

Someterse a cualquier cirugía, incluida un levantamiento de senos, es una decisión importante y requiere una investigación y una reflexión cuidadosas. Si estás considerando un levantamiento de senos, es una buena idea buscar más de una opinión.

Además, asegúrate de hablar con tu cirujano plástico sobre su experiencia y credenciales, y solicita ver las fotos de antes y después de pacientes anteriores. También es importante revisar los riesgos potenciales de la cirugía y lo que puede esperar de manera realista como resultado.

MÁS INFORMACIÓN EN: www.dresparza.com