
Existen varios tipos de reconstrucción mamaria. Algunas técnicas utilizan implantes, otras usan tejido de tu cuerpo (como el abdomen) para formar un seno. La reconstrucción mamaria puede realizarse inmediatamente después de una mastectomía o mucho más tarde. Es posible que necesites múltiples cirugías durante varios meses.
La reconstrucción mamaria es una cirugía para recrear los senos después de una mastectomía o lumpectomía. A veces, la reconstrucción requiere varias cirugías. Existen muchas técnicas de reconstrucción mamaria. Algunas usan implantes mamarios de silicona o solución salina. Otras técnicas usan un colgajo de tejido de tu cuerpo (como el tejido de la parte inferior del abdomen).
La reconstrucción mamaria puede realizarse inmediatamente después de la cirugía de cáncer de mama (reconstrucción inmediata). O puede ocurrir meses o años después (reconstrucción retrasada). Es posible que te sometas a una cirugía para reconstruir ambos senos, o tu médico puede reemplazar un seno y remodelarlo para que coincida con el otro. Tu médico puede recomendar múltiples cirugías en varias etapas.
Algunas personas eligen hacerse una reconstrucción mamaria después de una mastectomía, pero muchas no lo hacen. La decisión de someterse a una reconstrucción mamaria es muy personal.
Hay dos tipos principales de cirugía de reconstrucción mamaria después de una mastectomía.
En la reconstrucción con colgajo, tu cirujano toma tejido de tu propio cuerpo (tejido autólogo) y lo usa para formar un seno. Por lo general, toman el tejido de la parte inferior del abdomen (vientre). Pero también puede provenir de tu muslo, espalda o parte inferior.
Tu cirujano puede extirpar grasa, piel, vasos sanguíneos y músculos de estas partes de tu cuerpo para formar un nuevo seno. Los cirujanos llaman a este tejido colgajo. A veces, los cirujanos mueven un colgajo a través de tu cuerpo (colgajo pediculado), de esta manera, el colgajo conserva su propio suministro de sangre. También pueden separar el colgajo de su suministro de sangre (colgajo libre) y unirlo a los vasos sanguíneos de tu pecho.
Los tipos de reconstrucción con colgajo incluyen:
Colgajo DIEP: Tu médico extrae piel, grasa y vasos sanguíneos de la parte inferior del abdomen. Un colgajo DIEP no elimina el músculo abdominal (vientre) subyacente.
Colgajo TRAM: Tu médico extrae piel, grasa, vasos sanguíneos y músculo de la parte inferior del abdomen.
Colgajo de dorsal ancho (LD): los doctores extraen tejido y músculo de la espalda. Ellos trasplantan el colgajo LD (todavía conectado a su propio suministro de sangre) a través de la espalda al área del seno.
Colgajo IGAP: Para este procedimiento, el tejido proviene de tu trasero. El músculo no se utiliza en este procedimiento.
Colgajo SGAP: esta técnica también elimina tejido (no músculo) de tu trasero. Utiliza un grupo diferente de vasos sanguíneos que el procedimiento de colgajo IGAP.
Colgajo de PAP: tu cirujano extrae tejido de la parte interna y posterior de tu muslo y lo usa para formar un seno. Este procedimiento no trasplanta músculo de tu muslo.
Colgajo TUG: similar a un colgajo PAP, esta técnica utiliza tejido de tu muslo. Un colgajo TUG trasplanta músculo y tejido.
Colgajo SIEA (o colgajo SIEP): este procedimiento es como un colgajo DIEP, pero utiliza diferentes vasos sanguíneos. Los cirujanos no usan esta técnica con tanta frecuencia. Pocas personas tienen los vasos sanguíneos necesarios para que la cirugía sea exitosa.
En la reconstrucción con implantes, los cirujanos usan implantes de solución salina o de silicona para recrear el tejido mamario. A veces, los cirujanos usan una combinación de implantes y tejido de tu cuerpo. La reconstrucción con implantes puede ocurrir junto con una mastectomía. O puedes elegir someterte a este procedimiento después de una mastectomía.
Los tipos de reconstrucción con implantes son:
Debajo del músculo pectoral: el cirujano levanta el músculo pectoral y coloca el implante debajo.
Sobre el músculo pectoral: Tu cirujano coloca el implante encima del músculo pectoral. Es posible que no necesites tanto tiempo de recuperación porque tu músculo pectoral permanece en su lugar.
Implante con expansor de tejido: Tu cirujano coloca un expansor debajo de tu piel. Aproximadamente una vez por semana, tu o tu médico llena el expansor con solución salina. Tu piel se expande gradualmente (se estira). Tu cirujano colocará el implante una vez que tu piel se haya expandido lo suficiente como para cubrirlo.
La lumpectomía es la cirugía para extirpar un tumor que puede ser cáncer de mama
Si eres candidata a una lumpectomía, puedes beneficiarte de una reconstrucción oncoplástica. Tu cirujano te ayudará a saber si eres candidata para la conservación de mamas. Sin embargo, necesitarás radiación cuando se realice una lumpectomía.
En la reconstrucción oncoplástica, los cirujanos utilizan las técnicas de reducción de senos o levantamiento de senos al mismo tiempo que la lumpectomía. La reducción de senos o levantamiento de senos ayuda a rellenar el defecto creado por la lumpectomía y mejora la forma del seno. Necesitarás una reducción de senos o un levantamiento del otro seno para lograr simetría.
Algunos tipos de mastectomía dejan el pezón y la areola en su lugar (mastectomía con preservación del pezón). La areola es la piel oscura que rodea el pezón. Si es necesario, los médicos pueden crear un nuevo pezón. Lo hacen transfiriendo piel de otra parte de tu cuerpo (injerto de piel) o piel local en el seno para darle forma de pezón.
Algunas personas optan por hacerse un tatuaje en 3D de una areola después de la reconstrucción del pezón. Artistas del tatuaje especialmente capacitados crean imágenes realistas de una areola.
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