Los medicamentos se administran para su comodidad durante los procedimientos quirúrgicos. Las opciones incluyen anestesia local, sedación intravenosa y anestesia general. Su doctor le recomendará la mejor opción para usted.
El grado de mejora que se puede lograr con la revisión de la cicatriz dependerá de la gravedad de la cicatriz y del tipo, tamaño y ubicación de la cicatriz. En algunos casos, una sola técnica puede proporcionar una mejora significativa. Sin embargo, su cirujano plástico puede recomendar una combinación de técnicas de revisión de cicatrices para lograr los mejores resultados.
Los tratamientos tópicos, como geles, cintas o compresión externa, pueden ayudar a cerrar y curar heridas, o reducir la capacidad de la piel para producir pigmentos irregulares. Estos productos pueden usarse para tratar las cicatrices superficiales existentes, la decoloración y para ayudar en la curación de los procedimientos de revisión de cicatrices.
También se pueden utilizar tratamientos inyectables. El relleno dérmico se puede utilizar para rellenar cicatrices cóncavas o hundidas. Dependiendo de la sustancia inyectable utilizada y las condiciones particulares de su cicatriz, los resultados pueden durar desde tres meses hasta varios años. La terapia debe repetirse para mantener los resultados. Otra forma de terapia de inyección utiliza compuestos a base de esteroides para reducir la formación de colágeno y puede alterar la apariencia, el tamaño y la textura del tejido cicatricial elevado.
Los tratamientos superficiales se utilizan con mayor frecuencia para la mejora cosmética de las cicatrices. Estos métodos pueden suavizar las irregularidades de la superficie y reducir la pigmentación desigual. Los tratamientos superficiales son un medio controlado de eliminar mecánicamente las capas superiores de la piel o cambiar la naturaleza del tejido. Estas opciones de tratamiento incluyen:
A veces, para cicatrices más profundas, se necesita una incisión para extirpar quirúrgicamente la cicatriz vieja
Algunas cicatrices requieren un cierre en capas. El cierre en capas se usa a menudo cuando la escisión se extiende al tejido debajo de la superficie de la piel o en áreas con un alto grado de movimiento. El primer paso, o capa, requiere un cierre subdérmico (debajo de la superficie de la piel) con suturas absorbibles o no removibles. Las capas de cierre continúan acumulándose, concluyendo con el cierre de la herida superficial restante.
Las técnicas avanzadas en la revisión de cicatrices incluyen cierres de colgajos complejos y técnicas de plastia en W o plastia en Z. Los cierres de colgajo pueden reposicionar una cicatriz para que sea menos visible o mejorar la flexibilidad donde la contractura tiene movilidad restringida.
Se pueden usar sustitutos de tejido farmacéuticos si no hay suficiente tejido sano para el cierre de la escisión de una cicatriz. Esto es más probable con la revisión de cicatrices de quemaduras graves.
La expansión de tejido puede sustituir a los injertos de piel. En este procedimiento, se coloca un globo inflable llamado expansor de tejido debajo de la piel cerca del sitio de la cicatriz. Con el tiempo, el globo se llena lentamente con una solución estéril para expandir el área de piel sana. Una vez que la piel se ha estirado lo suficiente, se quita el expansor y la cicatriz y se mueve la piel estirada para reemplazar el tejido cicatricial. Este proceso puede involucrar múltiples etapas o procedimientos quirúrgicos para lograr los resultados finales.
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